臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)（6）

　　51.

　　[考點(diǎn)]肺換氣的過(guò)程及影響因素

　　[分析]每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值稱為通氣/血流比值。正常成年人安靜時(shí)約為0.84。通氣/血流比值增大，意味著通氣過(guò)剩，血流相對(duì)不足，缺少與通氣量相應(yīng)的血流，使部分肺泡氣體不能與血液氣體進(jìn)行充分交換，造成肺泡無(wú)效腔增大。通氣/血流比值減小可能由于肺通氣不良，致使部分血液得不到充分的氣體交換，出現(xiàn)了功能性動(dòng)靜脈短路。

　　52.

　　[考點(diǎn)]胃液分泌的調(diào)節(jié)

　　[分析]當(dāng)胃竇內(nèi)pH 降到1.2～1.5 時(shí)，可直接或間接抑制胃竇黏膜中的G 細(xì)胞，減少胃泌素的釋放。胃黏膜萎縮的病人胃酸分泌很低，對(duì)G 細(xì)胞抑制作用減弱，他們血漿中胃泌素濃度可比正常人高2～3 倍。

　　53.

　　[考點(diǎn)]排尿反射

　　[分析]盆神經(jīng)為排尿反射的傳入神經(jīng)及傳出神經(jīng)。當(dāng)膀胱內(nèi)液達(dá)到一定量時(shí)，膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮，經(jīng)盆神經(jīng)將沖動(dòng)傳至排尿中樞，然后經(jīng)傳出神經(jīng)傳出，引起排尿反射。盆神經(jīng)受損時(shí)，排尿反射消失故出現(xiàn)尿潴留。

　　54.

　　[考點(diǎn)]腎上腺糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用

　　[分析]允許作用是指某一激素雖不能對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞直接發(fā)揮作用，但其存在卻是另一種激素發(fā)揮作用的前提。氫化可的松對(duì)血管平滑肌并無(wú)直接增強(qiáng)收縮的作用，但只有在其存在的情況下，兒茶酚胺類激素(去甲腎上腺素)才能充分發(fā)揮其縮血管的作用。其機(jī)制可能是由于氫化可的松能夠調(diào)節(jié)兒茶酚胺類激素靶細(xì)胞膜上腎上腺素能受體的數(shù)目或調(diào)節(jié)受體中介的細(xì)胞內(nèi)信息傳遞過(guò)程，如影響腺苷酸環(huán)化酶的活性及cAMP 的生成過(guò)程等。

　　55.

　　[考點(diǎn)]局部電位與閾電位的概念

　　[分析]閾下刺激可引起膜輕微去極化，Na+通道少量開(kāi)放，但去極達(dá)不到閾電位水平，這種去極的電位變化稱為局部電位。刺激能否引起組織興奮，取決于能否使該組織細(xì)胞的靜息電位去極化達(dá)到某一臨界值。一旦達(dá)到，細(xì)胞膜上的電壓門(mén)控Na+通道大量被激活，膜對(duì)Na+的通透性突然增大，Na+大量?jī)?nèi)流，并通過(guò)再生性循環(huán)，使膜的去極化達(dá)到產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界值，稱為閾電位。

　　56.

　　[考點(diǎn)]骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)

　　[分析]興奮-收縮耦聯(lián)時(shí)，Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合，使肌鈣蛋白構(gòu)型發(fā)生改變，暴露出肌凝蛋白橫橋頭部與肌纖蛋白的結(jié)合位點(diǎn)，使后者與肌凝蛋白的橫橋結(jié)合，產(chǎn)生肌絲滑行。肌鈣蛋白相當(dāng)于Ca2+受體。

　　57.

　　[考點(diǎn)]血型與紅細(xì)胞凝集;紅細(xì)胞的生理特性

　　[分析]A 型血人的紅細(xì)胞膜上有A 凝集原，B 型血人的血清中有抗A 凝集素，兩者相遇發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，紅細(xì)胞將發(fā)生凝集。 紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，紅細(xì)胞彼此以雙凹面相貼形成緡線狀，稱為疊連。

　　58.

　　[考點(diǎn)]心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制

　　[分析]等容收縮期心室容積不變，而心肌迅速收縮，室內(nèi)壓大度升高。等容舒張期心室容積不變，心肌舒張，室內(nèi)壓大幅度下降。

　　59.

　　[考點(diǎn)]自律細(xì)胞的跨膜電位形成機(jī)制

　　[分析]竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0 期去極化是由Ca2+內(nèi)流引起的;浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位0 期去極化是由Na+內(nèi)流引起的。

　　60.

　　[考點(diǎn)]肺通氣量

　　[分析]由于無(wú)效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能都到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換，因此，真正有效的氣體交換應(yīng)以肺泡通氣量為準(zhǔn)。

　　肺活量在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)，但由于其在測(cè)定時(shí)不限制呼氣時(shí)間，所以不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度。用力肺活量 (時(shí)間肺活量)是指盡力吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量，它不僅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力變化，是評(píng)價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)。通常以最快速度呼氣時(shí)第1、2、3 秒末呼出的氣量占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示。

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