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臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):肱骨髁上骨折臨床表現(xiàn)

更新時間:2014-05-06 14:46:57 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.伸直型 兒童有手著地受傷史,肘部出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀斑,肘部向后突出并處于半屈位,應(yīng)想到肱骨髁上骨折的可能。檢查局部明顯壓痛,有骨摩擦音及假關(guān)節(jié)活動,肘前方可捫到骨折斷端,肘后三角關(guān)系正常。通常是近折端向前下移位,遠折端向上移位。在診斷中,應(yīng)注意有無神經(jīng)、血管損傷,應(yīng)特別注意觀察前臂腫脹程度,腕部有無橈動脈搏動,手的感覺及運動功能等。

  2.屈曲型 受傷后,局部腫脹,疼痛,肘后凸起,皮下瘀斑。檢查可發(fā)現(xiàn)肘上方壓痛,后方可捫到骨折端。X線拍片可發(fā)現(xiàn)骨折的存在及典型的骨折移位,即近折端向后下移位,遠折端向前移位,骨折線呈由前上斜向后下的斜形骨折。合并血管、神經(jīng)損傷者較少。

  肘部正側(cè)位X線拍片是必須的,可以準(zhǔn)確判斷骨折移位情況,為選擇治療方法提供依據(jù)。

 

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