2020年全科主治醫(yī)師考試考點:甲亢的甲狀腺毒癥表現(xiàn)
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甲亢的甲狀腺毒癥表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
(1)高代謝綜合征 怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力;糖耐量減低或加重糖尿病;血總膽固醇降低。
(2)精神神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)過敏、多言好動、煩躁易怒、失眠不安、注意力不集中、記憶力減退、手和眼瞼震顫、腱反射亢進(jìn),甚至幻想、躁狂癥或精神分裂癥。偶爾表現(xiàn)為寡言抑郁、淡漠。
(3)心血管系統(tǒng) 心悸、氣短、胸悶等。體征有:①心動過速,常為竇性,休息和睡眠時心率仍快;②第一心音亢進(jìn),心尖區(qū)常有2/6級以下收縮期雜音;③收縮壓升高、舒張壓降低,脈壓增大,可見周圍血管征;④心臟肥大和心力衰竭;⑤心律失常,以心房顫動、房性早搏等房性心律失常多見。
(4)消化系統(tǒng) 食欲亢進(jìn),稀便、排便次數(shù)增加。
(5)肌肉骨骼系統(tǒng) 肌無力和肌肉萎縮。部分患者發(fā)生甲亢性肌病,呈進(jìn)行性肌無力和肌肉萎縮,多見于近心端的肩胛和骨盆帶肌群。少數(shù)可見指端粗厚、重癥肌無力和骨質(zhì)疏松。
(6)其他 女性患者出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng),男性患者出現(xiàn)陽痿,偶有乳腺增生。外周血淋巴細(xì)胞增多,可伴血小板減少性紫癜。少數(shù)患者有典型的對稱性黏液性水腫,局部皮膚增厚變粗,可伴繼發(fā)感染和色素沉著。
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