臨床助理醫(yī)師考試輔導：肱骨髁上骨折臨床表現(xiàn)
更新時間：2014-05-06 14:46:57
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摘要 臨床助理醫(yī)師考試輔導之肱骨髁上骨折臨床表現(xiàn)，環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理相關考試輔導資料供大家參考，希望對大家有幫助。
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1.伸直型 兒童有手著地受傷史，肘部出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀斑，肘部向后突出并處于半屈位，應想到肱骨髁上骨折的可能。檢查局部明顯壓痛，有骨摩擦音及假關節(jié)活動，肘前方可捫到骨折斷端，肘后三角關系正常。通常是近折端向前下移位，遠折端向上移位。在診斷中，應注意有無神經、血管損傷，應特別注意觀察前臂腫脹程度，腕部有無橈動脈搏動，手的感覺及運動功能等。
2.屈曲型 受傷后，局部腫脹，疼痛，肘后凸起，皮下瘀斑。檢查可發(fā)現(xiàn)肘上方壓痛，后方可捫到骨折端。X線拍片可發(fā)現(xiàn)骨折的存在及典型的骨折移位，即近折端向后下移位，遠折端向前移位，骨折線呈由前上斜向后下的斜形骨折。合并血管、神經損傷者較少。
肘部正側位X線拍片是必須的，可以準確判斷骨折移位情況，為選擇治療方法提供依據(jù)。
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