2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識(shí)點(diǎn)第23單元血病辨證

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　　第二十三單元 血病辨證(婦女月經(jīng)情況)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識(shí)點(diǎn)第23單元血病辨證)

　　【血虛證】血液虧虛，臟腑百脈失養(yǎng)，表現(xiàn)為全身虛弱證候。

　　①面白無(wú)華或萎黃，眼瞼、唇色淡白，爪甲蒼白：血虛肌膚失養(yǎng);

　　②頭暈眼花：血虛腦髓失養(yǎng)，睛目失滋; 心悸：心失所養(yǎng); 失眠：神失所養(yǎng);

　　③手足發(fā)麻：經(jīng)絡(luò)失滋; 脈細(xì)無(wú)力：脈道失充;

　?、軏D女經(jīng)血量減少，經(jīng)色變淡，經(jīng)期遷延甚閉經(jīng)：血液不足，經(jīng)血乏源;

　?、萆嗟Π祝扛蓾?，健忘，神疲，多夢(mèng)。

　　【血瘀證】氣虛、寒凝、血熱、血寒、氣滯、外傷等。

　　a. 疼痛特點(diǎn)：痛如針刺刀割，痛有定處，拒按，常在夜間加重。

　　b. 腫塊性質(zhì)：體表——色紫青;腹內(nèi)——堅(jiān)硬，按之不移(癥積)。

　　c. 出血特征：反復(fù)不止，色澤紫暗，且?jiàn)A血塊，或大便黑如柏油。

　　d. 瘀血色脈癥

　　①面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，口唇爪甲紫暗：瘀血內(nèi)阻，氣血運(yùn)行不利，肌膚失養(yǎng);

　?、陴鲎杵は拢浩は伦习?

　?、垧鲎枘w表絡(luò)脈：皮膚表面絲狀如縷;

　?、莛鲎韪蚊}：腹部青筋外露;

　　⑤瘀阻下肢：小腿筋青脹痛;

　?、夼咏?jīng)閉：瘀血內(nèi)阻，新血不生;

　?、呱囿w紫暗，或見(jiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，脈象細(xì)澀：瘀血之征。

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　　【血熱證】

　　a. 熱邪升騰，耗傷津液：身熱夜甚或潮熱，口渴，面赤(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識(shí)點(diǎn)第23單元血病辨證);

　　b. 血熱內(nèi)擾心神：心煩，失眠，躁擾不寧甚或狂亂，神昏譫語(yǔ);

　　c. 血熱迫血妄行：咳血(肺絡(luò))，吐血(胃絡(luò))，尿血(膀胱絡(luò));

　　d. 衄血(鼻、齒、舌、肌)：臟腑之火熱熾盛，絡(luò)脈損傷;

　　e. 熱邪內(nèi)犯營(yíng)血，灼肉腐血：瘡癰;

　　f. 舌紅絳，脈弦數(shù)。

　　【血寒證】

　　a. 手足局部冷痛，膚色紫暗：寒為陰邪，其性凝斂，寒邪侵襲血脈，脈道收引，血行不暢，致手足絡(luò)脈瘀滯，氣血不得暢達(dá);

　　b. 喜暖怕冷，得溫減痛：血得溫則行，得寒則凝;

　　c. 婦女經(jīng)產(chǎn)期少腹冷痛：貪涼飲冷，致寒客血脈，宮寒血瘀;

　　d. 婦女月經(jīng)經(jīng)色紫暗，夾有血塊：瘀滯胞宮，經(jīng)血受阻;

　　e. 形寒肢冷：陽(yáng)氣被遏，不能外達(dá)肌膚;

　　f. 舌質(zhì)淡暗苔白：寒凝經(jīng)脈，氣血運(yùn)行受阻，不能上營(yíng)于舌;

　　g. 脈沉遲澀：沉脈主里，遲脈主寒，澀脈主瘀，血瘀證脈象。

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